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Mostrando entradas de 2012

El cuento del preservativo

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El 1 de Diciembre es el día de la lucha contra el SIDA. La epidemia del SIDA en África acaba con la vida de millones de personas. Los medicamentos para el SIDA son muy caros porque están bajo patente comercial, pero resultan baratísimos de fabricar, y tratando el VIH a tiempo, se reduce la transmisión (la carga viral en sangre se hace indetectable, y la infectividad baja). Pero la mayoría de grandes empresas que tienen la patente de estos medicamentos no permiten fabricarlos en países subdesarrollados a bajo coste. ¿Por qué, si no ganarían ni perderían nada, ya que, de todas formas, los países africanos no los pueden comprar a precios elevados? Se ha tardado más de una década en que se bajen los precios para África subsahariana, pero aún no lo suficiente como para conseguir que estén al alcance de la mayoría.
Existen fuertes intereses económicos en que África siga estando subdesarrollada y "controlada", y para eso es imprescindible controlar su población. No parece probable…

España tiene arreglo

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Trabajo en mi puesto de farmacéutico en la sanidad pública, intentando la máxima eficiencia. Pero he llegado a un punto en el que me siento como el que intenta achicar con un cubo mientras el barco se hunde. ¿De qué sirve hacer nuestro trabajo si nuestros políticos  son incapaces de gestionar como se debe? Por cada euro que ahorramos, cientos se siguen malgastando por una gestión inapropiada en plena crisis galopante. Millones de euros se siguen yendo a empresas públicas ineficientes e inútiles en su mayoría, ocupadas por cuñados, sobrinos y gente con carnet. Cuando es necesario priorizar las actividades básicas, muchos médicos tienen que seguir empleando tiempo en rellenar formularios obligatorios, que en su gran mayoría no aportan nada, y cuyo único sentido es justificar la existencia de empresas públicas ineficientes, en lugar de atender mejor a sus pacientes.

   Y esto que pasa aquí, sucede en toda España y a todos los niveles. La gestión de lo público sucumbe a los intereses…

... y la OMC se empecina en sus errores

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Tras la magnífica tribuna de José Jara, presidente de la Asociacion de Bioética de Madrid (ABIMAD), en Diario Médico, en la que señalaba dos de las numerosas fallas del fatídico Código de Ética y Deontología publicado por la OMC, una airada y penosa respuesta de la Comisión Deontológica (9.2.2012 en Diario Médico, ver abajo) no se hizo esperar. En ella, se llama implícitamente "acto médico" al aborto. Ya veíamos que el Código lo trataba así; al menos en esta contestación ha quedado claro que eso es lo que estaba en el ánimo de los autores al redactar tamaña bazofia. Es hipocresía afirmar en lo teórico que se defiende la vida y, en lo concreto, no sólo no defenderla, sino amenazarla, y meter presión a los profesionales que la defienden. En mi experiencia profesional, las zancadillas ha venido de compañeros  que se decían "contrarios al aborto, pero..." firman un protocolo que incluye el aborto, censuran una actuación que defiende la vida o evitan sacar una discusión…

AEBI se equivoca (II)

Como envié a AEBI las consideraciones que escribí en la entrada anterior, me han respondido (rápidamente, por cierto). Me dicen que repare en esta última frase de su comunicado:

"Finalmente, pensamos que es compatible que las normas deontológicas marquen el grado de excelencia ética profesional y al mismo tiempo indiquen el posible choque con lo legalmente permitido sin que esto suponga un deterioro de la norma deontológica, especialmente de cara, no sólo a los profesionales mismos, sino a otras instancias sociales".

Salvando la natural discreción, transcribo lo que he contestado:

Lo siento, la verdad es que no sé si entiendo el significado de esa frase del final del comunicado, a pesar de haberla releído con toda mi atención varias veces. Si no entiendo mal, puede querer decir que hay quienes estimarían que una norma deontológica que se aparta de la ley pierde su razón de ser, y que AEBI, en cambio, piensa que se puede enunciar en ella una excelencia ética profesional y…

AEBI se equivoca: el deber -también civil- es desobedecer la ley cuando es injusta

La Asociación Española de Bioética ha escrito un comunicado relacionado con la objeción de conciencia y el Código de Ética y Deontología Médica. Si lo he entendido bien, aunque señala algunas de sus "ambigüedades", justifica el Código diciendo que la deontología está relacionada con la ley, y que lo que está mal es la ley, que es injusta.

   Pero la deontología no es otra cosa que el tratado de los deberes (definición RAE). El texto de AEBI sobre el Código de Ética y Deontología Médica me parece que trasluce el mismo error que ha inspirado el Código: separar de forma extrema el deber civil del deber ético, como si fueran independientes. Son distintos, pero el deber civil debe ser ético, o no existe.  Dice AEBI en su comunicado: "los Códigos deontológicos son sensibles a las normas sociales y deben ser acordes con la legislación vigente". Pero esto no es cierto, porque el deber -incluso civil- del médico es desobedecer una norma injusta, que va contra el "eth…

Ataque a la evaluación de medicamentos independiente de la industria

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La lucha para difundir análisis críticos de los medicamentos topa a menudo con la enorme maquinaria promocional de la industria farmacéutica. En esta lucha tan desigual, resulta increíble que un gestor público se alinee con lo peor de la industria farmacéutica, para acallar por la fuerza la información científica independiente.

 Esto es lo que acaba de pasar en el servicio público de salud balear, Ib-salut. Se ha negado la renovación del contrato a la farmacéutica Cecilia Calvo por un artículo, publicado en el magnífico blog de El Comprimido (Hospital Son Espases), en el cual puso en tela de juicio, aportando datos científicos, la eficacia de los injustamente llamados "condroprotectores" (condroitínsulfato, glucosamina, etc.). Además, el director de Ib-Salut ha remitido a los profesionales una nota en la que, con su propio criterio, defiende a estos fármacos. A Farmaindustria le ha faltado tiempo para aplaudir, negando incluso el derecho a cuestionar la eficacia de los med…

Implicación del médico en el cribado prenatal del síndrome de Down (análisis ético)

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Infradotados en inteligencia. Superdotados en amor.
¿Quién puede defender que no tienen derecho a vivir?

La pregunta es: ¿está bien que un médico -entendiendo que tiene claro su deber ético de cuidar la vida humana desde la concepción- se implique en el cribado prenatal del síndrome de Down?

Para analizarlo, tenemos que juzgar tres elementos del acto: materia del acto, intención (relacionada con la finalidad que pretende el médico) y circunstancias, y los tres tienen que ser buenos para que el acto sea ético.

Lo malo de este problema, es que no es posible solventarlo de forma breve y sencilla. Creo que lo que más nos hace discutir y dividir nuestras opiniones en estos casos es la casi diabólica complejidad que tienen...

MATERIA.- Siendo lo más preciso posible, encuentro que hay dos materias distintas que juzgar. Una es el diagnóstico en sí. Otra es el informar a la mujer de que tiene derecho legal a abortar si el diagnóstico es malo. Creo que esta segunda es totalmente descartable de e…